Refiera a un miembro para AFC o GAFC
Una línea directa para consultorios de atención primaria, equipos de alta hospitalaria, gerentes de cuidado de ACO y MCO, socios de vivienda y organizaciones comunitarias. Omita el formulario de contacto para familias: esta página va directo a nuestro equipo de admisión y referencias.
Canales de referencia
Use la vía que mejor se ajuste a su flujo de trabajo. Todas las referencias llegan al mismo equipo de admisión.
Correo de referencias
referrals@nehcsolutions.comSolo nombre y número para devolver la llamada, sin detalles clínicos
Fax seguro
(888) 801-3216
Para formularios de referencia y documentación clínica
Tiempo de respuesta
un día hábil
Contactamos al miembro o a su familia y luego le confirmamos a usted
Formulario de referencia descargable
Un formulario de referencia de AFC/GAFC de una página que cubre el programa, los datos del miembro, las necesidades de cuidado y el profesional que refiere. Imprímalo, complételo y devuélvalo por fax seguro.
Información de salud protegida. Nuestro formulario web y el correo electrónico general no son canales seguros. Por favor, envíe por esas vías solo el nombre del miembro y un número para devolver la llamada. Transmita diagnósticos, medicamentos, números de identificación de MassHealth u otra documentación clínica por fax seguro, o llámenos y coordinaremos un canal que cumpla con la normativa. Si su organización requiere un acuerdo de asociado comercial o un portal seguro, dígannoslo y lo acomodaremos.
Miembros que suelen encajar bien
Si al leer esta lista le viene a la mente un paciente, vale la pena una llamada. Le diremos con honestidad si podemos ayudar.
- Un miembro de MassHealth que necesita asistencia física, orientación verbal o supervisión con al menos una actividad de la vida diaria
- Un paciente en riesgo de una institucionalización evitable que podría permanecer seguro en casa con apoyo diario
- Un paciente cuyo familiar ya brinda cuidado diario no remunerado y podría recibir capacitación, supervisión y remuneración
- Un miembro en vivienda para personas mayores o con apoyo aprobada que necesita cuidado personal programado con supervisión de enfermería
- Un paciente que va de alta a su casa y necesita un arreglo de cuidado diario duradero, no solo servicios de corto plazo
AFC y GAFC de un vistazo
Los dos programas se diferencian en la edad, la cobertura, el entorno y quién brinda el cuidado. La elegibilidad final siempre está sujeta a la verificación de MassHealth y del plan de salud.
Adult Foster Care (AFC)
- Edad
- 16 años o más
- Cobertura
- Inscrito en un plan elegible de MassHealth, o con posibilidad de inscribirse
- Entorno
- El miembro y el cuidador remunerado deben vivir juntos en la vivienda particular del miembro o del cuidador
- Cuidado brindado por
- Un hijo adulto, hermano, otro familiar o una persona de confianza que no sea familiar puede desempeñarse como cuidador remunerado si califica. Un cónyuge o tutor legal no puede ser el cuidador remunerado de AFC.
Group Adult Foster Care (GAFC)
- Edad
- 22 años o más
- Cobertura
- Califica para MassHealth Standard o CommonHealth
- Entorno
- Vive en una vivienda grupal o con apoyo elegible, como ciertas comunidades de apartamentos para personas mayores
- Cuidado brindado por
- El cuidado personal lo brindan trabajadores de cuidado directo empleados por la agencia con supervisión de una enfermera registrada, no un cuidador familiar que viva en la casa.
Área de servicio: Springfield, el Pioneer Valley y comunidades verificadas del oeste y centro de Massachusetts. Vea el mapa de cobertura completo.
Socios con los que trabajamos cada semana
Consultorios de atención primaria y especialidades
Médicos de cabecera, geriatras, neurólogos y gerentes de cuidado de consultorio que ven a un paciente con dificultades en las actividades diarias en casa.
Equipos de alta hospitalaria y rehabilitación
Planificadores de altas y gestores de casos que organizan un regreso seguro a casa para un paciente que necesita apoyo práctico diario.
ACO / MCO y socios comunitarios
Gerentes de cuidado de planes de salud, ASAP, consejos sobre el envejecimiento, personal de vivienda y organizaciones comunitarias que apoyan a miembros en casa.
De la referencia al cuidado
Sabrá en qué punto está su referencia. Los plazos de inscripción varían: los servicios comienzan solo después de completar la elegibilidad, la revisión clínica, la autorización requerida y la incorporación.
Envíe la referencia
Llámenos, escríbanos o envíenos por fax el nombre del miembro y un número para devolver la llamada. No envíe detalles clínicos por correo electrónico no seguro; vea la nota más abajo.
Nos comunicamos
Nuestro equipo de admisión contacta al miembro o a su familia en un día hábil, verifica la cobertura de MassHealth y explica qué programa podría encajar.
Evaluación y autorización
Una enfermera registrada realiza una evaluación en el hogar, obtenemos la documentación médica y gestionamos cualquier autorización requerida.
Cerramos el círculo
Le confirmamos si el miembro se inscribió y coordinamos con el proveedor que emitió la orden el plan de cuidado en adelante.
¿Tiene un paciente que podría quedarse en casa con el apoyo adecuado?
Envíenos un nombre y un número. Nosotros nos encargamos del resto y le informamos en qué quedó la referencia.