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Para profissionais

Encaminhe um membro para o AFC ou GAFC

Uma linha direta para consultórios de atenção primária, equipes de alta hospitalar, gerentes de cuidado de ACO e MCO, parceiros de moradia e organizações comunitárias. Pule o formulário de contato para famílias — esta página vai direto à nossa equipe de admissão e encaminhamentos.

Uma coordenadora de cuidado acolhedora conversa com uma pessoa idosa
Como falar com a gente

Canais de encaminhamento

Use a via que melhor se encaixa no seu fluxo de trabalho. Todos os encaminhamentos chegam à mesma equipe de admissão.

Linha de encaminhamentos

(413) 784-5099

Segunda a sexta, 8h30 – 17h30

E-mail de encaminhamentos

referrals@nehcsolutions.com

Apenas nome e número de retorno — sem detalhes clínicos

Fax seguro

(888) 801-3216

Para formulários de encaminhamento e documentação clínica

Tempo de resposta

um dia útil

Entramos em contato com o membro ou a família e depois confirmamos com você

Formulário de encaminhamento para baixar

Um formulário de encaminhamento de AFC/GAFC de uma página cobrindo o programa, os dados do membro, as necessidades de cuidado e o profissional que encaminha. Imprima, preencha e devolva por fax seguro.

Informação de saúde protegida. Nosso formulário web e o e-mail geral não são canais seguros. Por favor, envie por eles apenas o nome do membro e um número de retorno. Transmita diagnósticos, medicamentos, números de identificação do MassHealth ou outra documentação clínica por fax seguro, ou ligue para nós e organizaremos um canal em conformidade. Se sua organização exigir um acordo de associado comercial ou um portal seguro, avise-nos e providenciaremos.

Quem encaminhar

Membros que costumam se encaixar bem

Se ao ler esta lista você pensar em um paciente, vale uma ligação. Diremos com honestidade se podemos ajudar.

  • Um membro do MassHealth que precisa de assistência física, orientação verbal ou supervisão em pelo menos uma atividade da vida diária
  • Um paciente em risco de internação institucional evitável que poderia permanecer seguro em casa com apoio diário
  • Um paciente cujo familiar já presta cuidado diário não remunerado e poderia receber treinamento, supervisão e remuneração
  • Um membro em residência para idosos ou moradia com apoio aprovada que precisa de cuidado pessoal programado com supervisão de enfermagem
  • Um paciente com alta para casa que precisa de um arranjo de cuidado diário duradouro, não apenas serviços de curto prazo
Critérios rápidos

AFC e GAFC em resumo

Os dois programas se diferenciam na idade, na cobertura, no ambiente e em quem presta o cuidado. A elegibilidade final está sempre sujeita à verificação do MassHealth e do plano de saúde.

Adult Foster Care (AFC)

Idade
16 anos ou mais
Cobertura
Inscrito em um plano elegível do MassHealth, ou apto a se inscrever
Ambiente
O membro e o cuidador remunerado devem morar juntos na residência particular do membro ou do cuidador
Cuidado prestado por
Um filho adulto, irmão, outro parente ou uma pessoa de confiança que não seja parente pode atuar como cuidador remunerado, se se qualificar. Um cônjuge ou tutor legal não pode ser o cuidador remunerado do AFC.

Group Adult Foster Care (GAFC)

Idade
22 anos ou mais
Cobertura
Qualifica-se para o MassHealth Standard ou CommonHealth
Ambiente
Mora em uma moradia coletiva ou com apoio elegível, como certas comunidades de apartamentos para idosos
Cuidado prestado por
O cuidado pessoal é prestado por trabalhadores de cuidado direto empregados pela agência com supervisão de enfermeiro registrado, não por um cuidador familiar que more na casa.

Área de atendimento: Springfield, o Pioneer Valley e comunidades verificadas do oeste e centro de Massachusetts. Veja o mapa de cobertura completo.

Quem nos encaminha

Parceiros com quem trabalhamos toda semana

Consultórios de atenção primária e especialidades

Clínicos gerais, geriatras, neurologistas e gerentes de cuidado de consultório que veem um paciente com dificuldades nas atividades diárias em casa.

Equipes de alta hospitalar e reabilitação

Planejadores de alta e gestores de caso que organizam um retorno seguro para casa de um paciente que precisa de apoio prático diário.

ACO / MCO e parceiros comunitários

Gerentes de cuidado de planos de saúde, ASAPs, conselhos do envelhecimento, equipes de moradia e organizações comunitárias que apoiam membros em casa.

O que acontece depois

Do encaminhamento ao cuidado

Você saberá em que ponto está seu encaminhamento. Os prazos de inscrição variam — os serviços começam somente após a conclusão da elegibilidade, da revisão clínica, da autorização necessária e da integração.

01

Envie o encaminhamento

Ligue, escreva ou envie por fax o nome do membro e um número de retorno. Não envie detalhes clínicos por e-mail não seguro — veja a nota abaixo.

02

Nós entramos em contato

Nossa equipe de admissão contata o membro ou a família em um dia útil, verifica a cobertura do MassHealth e explica qual programa pode se encaixar.

03

Avaliação e autorização

Uma enfermeira registrada realiza uma avaliação domiciliar, obtemos a documentação médica e buscamos qualquer autorização necessária.

04

Fechamos o ciclo

Confirmamos com você se o membro se inscreveu e coordenamos com o profissional solicitante o plano de cuidado daí em diante.

Parceiros de encaminhamento

Tem um paciente que poderia ficar em casa com o apoio adequado?

Envie-nos um nome e um número. Nós cuidamos do resto e informamos em que ponto o encaminhamento chegou.