Tìm hiểu xem gia đình bạn có đủ điều kiện
Điều kiện tham gia Adult Foster Care và Group Adult Foster Care rút lại còn vài điều rõ ràng: phạm vi chi trả của MassHealth, một nhu cầu thật sự cần được chăm sóc hằng ngày, và một nơi an toàn để thực hiện việc chăm sóc đó. Đây chính là những điều đó — và cách chúng tôi cùng bạn xác nhận chúng.
Điều kiện tham gia, bằng ngôn từ dễ hiểu
AFC và GAFC là các chương trình của MassHealth, nghĩa là việc đủ điều kiện dựa trên hai yếu tố cùng hoạt động với nhau: phạm vi chi trả MassHealth của thành viên và một nhu cầu được chăm sóc trực tiếp hằng ngày được ghi nhận trong hồ sơ. Bạn không phải tự bỏ tiền cho những dịch vụ đã được chi trả.
Một điều dưỡng viên có giấy phép xác nhận mức độ chăm sóc trong buổi đánh giá tại nhà, và một bác sĩ xác nhận tình trạng sức khỏe của thành viên. Nếu điều đó nghe có vẻ nhiều việc, thì thật ra không phải — chúng tôi hướng dẫn bạn qua từng phần và lo phần giấy tờ với MassHealth thay cho bạn.
Các tiêu chí dưới đây là phần cốt lõi. Xin lưu ý AFC và GAFC có quy định khác nhau về tuổi và về bảo hiểm — chúng tôi tách riêng những điểm đó ở phần dưới trang này. Nhiều gia đình có thể đủ điều kiện. Điều kiện tham gia phụ thuộc vào phạm vi chi trả của MassHealth, nhu cầu chăm sóc được ghi nhận trong hồ sơ, cách sắp xếp nơi ở, quy định của chương trình và các phê duyệt cần thiết. Phạm vi chi trả và điều kiện về mặt y tế còn tùy thuộc vào việc xác minh của MassHealth và chương trình bảo hiểm y tế.
Điều gì cả hai chương trình đều có chung
Hãy đọc qua từng mục. Nếu bạn chưa rõ về mục nào, đó là điều bình thường — và đó đúng là mục đích của cuộc trò chuyện đầu tiên giữa chúng ta. Các quy định về tuổi và bảo hiểm riêng của từng chương trình được nêu bên dưới.
Cư trú tại Massachusetts
Người đó sống tại Massachusetts trong một nhà riêng hợp lệ hoặc một loại nhà ở có hỗ trợ đã được phê duyệt.
Ghi danh MassHealth
Thành viên đã tham gia một chương trình MassHealth hợp lệ, hoặc đủ điều kiện để tham gia. Chúng tôi giúp xác minh điều này.
Nhu cầu được chăm sóc hằng ngày
Có hồ sơ ghi nhận nhu cầu được hỗ trợ thể chất, nhắc nhở hoặc trông coi trong ít nhất một hoạt động sinh hoạt hằng ngày, chẳng hạn như tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, di chuyển hoặc nhắc uống thuốc.
Cách sắp xếp người chăm sóc phù hợp
Với AFC, một người chăm sóc đủ điều kiện sống cùng thành viên có thể thực hiện việc chăm sóc dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng viên. Với GAFC, việc chăm sóc do các trợ lý chăm sóc là nhân viên của cơ sở thực hiện, có điều dưỡng viên theo dõi.
Xác nhận của bác sĩ
Một bác sĩ xác nhận tình trạng sức khỏe của người đó và mức độ chăm sóc là phù hợp.
Quy định về tuổi và bảo hiểm theo từng chương trình
Hai chương trình của MassHealth này thường được nói đến cùng nhau, nhưng chúng không có cùng ngưỡng tuổi, cùng yêu cầu về bảo hiểm hay cùng cách sắp xếp người chăm sóc. Hãy xem cột phù hợp với hoàn cảnh của bạn.
Adult Foster Care (AFC)
AFC có thể dành cho các thành viên MassHealth từ 16 tuổi trở lên, cần được hỗ trợ thể chất, nhắc nhở hoặc trông coi trong ít nhất một hoạt động sinh hoạt hằng ngày, và có thể sống an toàn tại nhà với sự hỗ trợ của người chăm sóc.
- Tuổi
- Từ 16 tuổi trở lên
- Bảo hiểm
- Đã tham gia một chương trình MassHealth hợp lệ, hoặc đủ điều kiện để tham gia
- Việc chăm sóc diễn ra ở đâu
- Thành viên và người chăm sóc được trả lương phải sống cùng nhau trong nhà riêng của thành viên hoặc của người chăm sóc
- Ai thực hiện việc chăm sóc
- Một người con đã trưởng thành, em/anh/chị, họ hàng khác, hoặc một người không phải họ hàng nhưng đáng tin cậy và đủ điều kiện có thể làm người chăm sóc được trả lương. Vợ/chồng hoặc người giám hộ hợp pháp không thể làm người chăm sóc AFC được trả lương.
Group Adult Foster Care (GAFC)
GAFC có thể dành cho người trưởng thành từ 22 tuổi trở lên, đủ điều kiện MassHealth Standard hoặc CommonHealth, đang sống trong một loại nhà ở hợp lệ, và cần được hỗ trợ thể chất, nhắc nhở hoặc trông coi trong ít nhất một hoạt động sinh hoạt hằng ngày.
- Tuổi
- Từ 22 tuổi trở lên
- Bảo hiểm
- Đủ điều kiện MassHealth Standard hoặc CommonHealth
- Việc chăm sóc diễn ra ở đâu
- Sống trong một loại nhà ở tập thể hoặc nhà ở có hỗ trợ hợp lệ, ví dụ như một số khu căn hộ dành cho người cao tuổi
- Ai thực hiện việc chăm sóc
- Việc chăm sóc cá nhân do các nhân viên chăm sóc trực tiếp thuộc cơ sở thực hiện, có điều dưỡng viên có giấy phép theo dõi, chứ không do một người chăm sóc trong gia đình sống cùng nhà đảm nhận.
Nhiều gia đình có thể đủ điều kiện. Điều kiện tham gia phụ thuộc vào phạm vi chi trả của MassHealth, nhu cầu chăm sóc được ghi nhận trong hồ sơ, cách sắp xếp nơi ở, quy định của chương trình và các phê duyệt cần thiết. Phạm vi chi trả và điều kiện về mặt y tế còn tùy thuộc vào việc xác minh của MassHealth và chương trình bảo hiểm y tế. Việc chấp thuận cuối cùng không được bảo đảm.
Những giấy tờ nên chuẩn bị
Bạn không cần có đủ mọi thứ để bắt đầu một cuộc trò chuyện, nhưng việc chuẩn bị sẵn những giấy tờ này sẽ giúp việc ghi danh nhanh hơn rõ rệt.
Xin hãy tạm giữ những giấy tờ này cho riêng bạn. Hãy để chúng sẵn bên cạnh khi bạn gọi điện hoặc khi chúng tôi đến thăm nhà, nhưng đừng ghi chẩn đoán, thuốc đang dùng, số An sinh Xã hội, số nhận dạng MassHealth hay các thông tin y tế nhạy cảm khác vào biểu mẫu trên web, email hay khung trò chuyện thông thường của chúng tôi. Chúng tôi sẽ thu thập những chi tiết đó qua một kênh bảo mật khi đã trao đổi trực tiếp.
- Thẻ MassHealth
Thẻ MassHealth (Medicaid) hoặc số nhận dạng của thành viên để chúng tôi có thể xác minh chương trình và phạm vi chi trả.
- Giấy tờ chứng minh cư trú tại Massachusetts
Một hóa đơn tiện ích gần đây, hợp đồng thuê nhà, hoặc thẻ căn cước của bang cho thấy thành viên đang sống tại Massachusetts.
- Thông tin liên lạc của bác sĩ
Tên và số điện thoại phòng khám của bác sĩ chăm sóc ban đầu của thành viên để xin xác nhận về mặt y tế.
- Danh sách thuốc hiện dùng
Một danh sách đơn giản các thuốc kê đơn và liều dùng của thành viên, để điều dưỡng viên có thể lập kế hoạch an toàn.
- Một ghi chú về nhu cầu hằng ngày
Vài dòng về những việc cần giúp đỡ mỗi ngày — tắm rửa, mặc quần áo, di chuyển, bữa ăn, nhắc nhở.
Chưa rõ bạn có đủ điều kiện? Chúng tôi sẽ kiểm tra giúp bạn.
Không có lúc nào là sai để hỏi, và tìm hiểu thì không tốn gì. Hãy chia sẻ vài thông tin về người thân của bạn và đội ngũ chăm sóc của chúng tôi sẽ xác minh điều kiện MassHealth rồi nói thật với bạn liệu AFC hay GAFC có phù hợp — thường là ngay trong cùng cuộc trò chuyện đó.
Những câu hỏi về điều kiện tham gia chúng tôi nghe nhiều nhất
Vài giải đáp nhanh trước khi bạn liên hệ.
Hãy cùng xác nhận điều kiện tham gia của bạn
Chúng tôi sẽ xác minh phạm vi chi trả của MassHealth, xem xét nhu cầu chăm sóc, và vạch ra các bước tiếp theo cho bạn — không áp lực và tìm hiểu thì không tốn gì.
Tìm hiểu miễn phí · Không ràng buộc · Chăm sóc được MassHealth chi trả